HIV-AIDS – Immuniteit, uitroeiing en verdwijnende slachtoffers

Humaan immunodeficiëntievirus (HIV), het retrovirus dat verantwoordelijk is voor het verworven immuundeficiëntiesyndroom (AIDS) bestaat al tussen 1884 en 1924 (terwijl lentivirussen, het geslacht waartoe HIV behoort, al meer dan 14 miljoen jaar bestaan) toen het de mens binnenkwam bevolking van een chimpansee in Zuidoost Kameroen tijdens een periode van snelle verstedelijking. Destijds heeft niemand opgemerkt of geweten dat het zou resulteren in een van de dodelijkste pandemieën. Noch was iemand zich ervan bewust dat sommigen een natuurlijke immuniteit zouden bezitten, een remedie zou een decennium tot de 21e eeuw ongrijpbaar blijven en een aanzienlijk aantal overleden slachtoffers zou worden verwijderd van sterftecijfers die de ernst van de pandemie verstoren.

Aangezien het aantal gevallen zich uitbreidde van Kameroen naar buurlanden, namelijk de Democratische Republiek Congo (DRC), Gabon, Equatoriaal-Guinea en de Centraal-Afrikaanse Republiek, trokken ze weinig aandacht, zelfs toen slachtoffers in verspreide aantallen stierven aan een reeks complicaties ( bijvoorbeeld Pneumocystis pneumonia (PCP), Kaposi sarcoom, enz.) later toegeschreven aan AIDS. Dit was waarschijnlijk vanwege de beperkte interactie van Afrika met de ontwikkelde wereld tot het wijdverbreide gebruik van vliegreizen, de geïsoleerde, lage incidentie van gevallen, de lange incubatieperiode van HIV (tot 10 jaar) vóór het begin van AIDS, en de afwezigheid van technologie, betrouwbare testmethoden en kennis rondom het virus. De vroegste bevestigde casus op basis van ZR59, een bloedmonster van een patiënt in Kinshasha, DRC dateert uit 1959.

De uitbraak van aids trok eindelijk de aandacht op 5 juni 1981 nadat de Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) een cluster van sterfgevallen door PCP in Los Angeles en New York City ontdekte. In augustus 1982, toen de incidentie van gevallen zich verspreidde, verwees de CDC naar de uitbraak als AIDS. Het verantwoordelijke retrovirus, HIV, werd bijna een jaar later (mei 1983) geïsoleerd door onderzoekers van het Pasteur Instituut in Frankrijk en kreeg zijn officiële naam in mei 1986 door het Internationaal Comité voor Taxonomie van Virussen. Tijdens deze periode steeg het sterftecijfer in verband met HIV gestaag in de Verenigde Staten, met een piek in 1994-1995.

HIV:

HIV is bolvormig en heeft een diameter van ongeveer 120 nanometer (nm) (of 60 keer kleiner dan een rode bloedcel). Het is samengesteld uit twee kopieën van enkelstrengig ingewikkeld RNA omgeven door een conisch capside- en lipidemembraan dat voorkomt dat antilichamen eraan binden. HIV bestaat ook uit glycoproteïne (gp120 en gp41) spikes en is een sterk muterend virus. Het genoom verandert elk jaar met maar liefst 1%, aanzienlijk sneller dan de “dodelijke” cytotoxische T-cellen (CD8 +) kunnen aanpassen. Het wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen.

Per CD4-celtests (informatieblad nummer 124, AIDS InfoNet, 21 maart 2009), wanneer “HIV mensen infecteert”, infecteert het “helper” T-4 (CD4) -cellen die kritisch zijn bij het weerstaan ​​van infecties. HIV doet dit door zijn genetische code samen te voegen met die van T-4 (CD4) cellen. Pieken van HIV plakken aan het oppervlak van T-4 (CD4) cellen waardoor de virale envelop met hun membraan kan versmelten. Eenmaal gefuseerd, plakt HIV de inhoud ervan in het DNA van T-4 (CD4) -cellen met het enzym integrase, zodat elke keer dat T-4 (CD4) -cellen repliceren, ze extra “kopieën van HIV produceren”, waardoor het aantal Gezonde T-4 (CD4) cellen. Als gezonde T-4 (CD4) -cellen, die in miljoenen gezinnen komen die zijn gericht op specifieke ziekteverwekkers, worden geëlimineerd, wordt het lichaam weerloos gemaakt tegen de ziekteverwekkers “ze zijn ontworpen” om te vechten totdat uiteindelijk het immuunsysteem overweldigd is.

Wanneer het aantal T-4 (CD4) -cellen daalt tot minder dan 200 cellen per kubieke mm bloed (of een percentage van? 14% van het totale aantal lymfocyten; normale tellingen variëren van 500-1600 of 30% -60% van de lymfocyten), indicatief voor ernstige schade aan het immuunsysteem, wordt het slachtoffer geacht AIDS te hebben (“het eindpunt van een infectie die continu, progressief en pathogeen is volgens Richard Hunt, MD (Human Immunodeficiency Virus And AIDS Statistics, Virology – Hoofdstuk 7, Microbiology and Immunology On- line (University of South Carolina School of Medicine, 23 februari 2010)) en is kwetsbaar voor een groot aantal opportunistische infecties. Voorbeelden zijn PCP, een schimmelinfectie die een belangrijke moordenaar is van HIV-positieve personen, Kaposi sarcoom, een zeldzame vorm van kanker, toxoplasmose, een parasitaire infectie die de hersenen en andere delen van het lichaam aanvalt en cryptokokkose, een schimmelinfectie die de hersenen en het ruggenmerg aanvalt (beide treden meestal op wanneer het aantal T-4 (CD4) -cellen lager wordt 100) en mycobacterium avium complex ( MAC), een bacteriële infectie die kan worden gelokaliseerd in een specifiek orgaan (meestal het beenmerg, de darmen, de lever of de longen) of wijdverbreid is, in welk geval het wordt aangeduid als verspreid mycobacterium avium-complex (DMAC) (wat vaak voorkomt wanneer het aantal T-4 (CD4) -cellen daalt onder 50).

Natuurlijke immuniteit:

Sinds het begin van de HIV / AIDS-pandemie in 1981 zijn gevallen van mensen met een natuurlijke immuniteit voor HIV gedocumenteerd. Hoewel deze personen, LTNP’s op de lange termijn genoemd, besmet zijn met HIV, ontwikkelen ze nooit AIDS. Wanneer LTNP’s zijn geïnfecteerd, lijden sommigen aan een initiële daling van hun T-4 (CD4) -celtelling. Wanneer hun aantal T-4 (CD4) -cellen echter ongeveer 500 bereikt, stabiliseert het en daalt het nooit meer, waardoor het ontstaan ​​van AIDS wordt voorkomen. Hoewel CD8 + T-cellen (zelfs in grote aantallen) niet effectief zijn tegen HIV-geïnfecteerde T-4 (CD4) cellen in progressors (personen zonder een natuurlijke immuniteit voor HIV), rapporteerden de National Institutes of Health (NIH) in een 4 december 2008 persbericht dat “CD8 + T-cellen afkomstig van LTNP’s [can efficiently] dood HIV-geïnfecteerde cellen in minder dan [an] uur “waarin” een eiwit, perforine (alleen geproduceerd in te verwaarlozen hoeveelheden in progressors), vervaardigd door hun CD8 + T-cellen gaten in de geïnfecteerde cellen slaat “waardoor een tweede eiwit,” granzyme B “, kan binnendringen en ze kan doden.

Per ontcijferde HIV-resistentie ontcijferd (Med-Tech, 7 januari 2005) dateren de wortels van deze immuniteit duizend jaar terug vanwege ‘een paar gemuteerde genen – één in elk chromosoom – die voorkomen dat hun immuuncellen zich ontwikkelen [Chemokine (CC motif ) receptor 5 (CCR5) receptors] dat laat [HIV penetrate]. “Deze mutatie is waarschijnlijk geëvolueerd om extra bescherming te bieden tegen pokken volgens Alison Galvani, hoogleraar epidemiologie aan de Yale University. Gebaseerd op de nieuwste wetenschappelijke gegevens, het gemuteerde CCR5-gen (ook wel delta 32 genoemd vanwege de afwezigheid of verwijdering van 32 aminozuren uit zijn cytokinereceptor) die zich in Th2-cellen bevindt, ontwikkeld in Scandinavië en zich naar het zuiden voortbewoog naar Centraal-Azië terwijl de Vikingen hun invloed uitbreidden. Bijgevolg heeft tot 1% van de Noord-Europeanen (met Zweden in de meerderheid) gevolgd door een vergelijkbaar percentage Centraal-Aziaten deze mutatie, die, indien geërfd van beide ouders, hen totale immuniteit biedt, terwijl nog eens 10-15% van de Noord-Europeanen en Centraal-Aziaten de mutatie van een ouder heeft geërfd, vertoont grotere weerstand in plaats van volledige immuniteit tegen HIV.

Tegelijkertijd, hoewel de CCR5-mutatie bij Afrikanen afwezig is, vertoont een klein ook een percentage natuurlijke immuniteit (mogelijk ontwikkeld door blootstelling) tegen HIV / AIDS – CD8 + T-celgeneratie die effectief met HIV geïnfecteerde cellen en gemuteerde menselijke leukocyten doodt groep A (HLA) -antigenen die het oppervlak van hun T-4 (CD4) -cellen bedekken om te voorkomen dat HIV binnendringt op basis van een intensieve studie van 25 Nairobi-prostituees die volgens de Amazing Cases of People with Natural Immunity against HIV (Softpedia, 27 juni) 2007) hebben “seks gehad met honderden, misschien duizenden hiv-positieve cliënten” en vertoonden geen tekenen van hiv.

Bovendien hebben mensen met grotere aantallen van het CCL3L1-gen dat cytokines produceert (eiwitten die CCR5-receptoren “oprapen”) om te voorkomen dat HIV hun T-4 (CD4) -cellen binnendringt, per ontcijferde HIV-resistentie ontcijferd een grotere weerstand tegen HIV in vergelijking aan anderen binnen hun etnische groep die kleinere hoeveelheden van het CCL3L1-gen bezitten en “2,6 keer sneller ziek worden”.

Tegelijkertijd bezit tot 75% van de pasgeboren baby’s ook natuurlijke immuniteit (om redenen die nog niet bekend zijn) bij blootstelling aan hiv-positief bloed. Hoewel geboren met hiv-antistoffen – dus hiv-positief, verliezen pasgeborenen “meestal hiv-antistoffen die ze binnen 12-16 van hun hiv-positieve moeders hebben verworven – maximaal 18 maanden”, waarin hun “spontane verlies van [HIV] antilichamen “zonder medische interventie wordt seroreversie genoemd.” Met uitzondering van zeer weinig gevallen zijn deze kinderen echter niet met HIV besmet “, overtuigend bewijs van een natuurlijke immuniteit voor HIV. [1] Bovendien, wanneer zwangere hiv-positieve vrouwen een zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) krijgen toegediend, die de virale concentratie van hiv in hun bloed verlaagt, verliest verbazingwekkend 97% van hun pasgeborenen hun hiv-antilichamen door seroreversie om hiv-vrij te worden per Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) zoals gepubliceerd onder Surveillance Monitoring for ART Toxicities Study in HIV-Uninfected Children Born to HIV-Infected Mothers (SMARTT) (Clinical Trials.gov, 29 maart 2008). Op dit moment is het echter niet bekend of deze pasgeborenen hun natuurlijke immuniteit hun hele leven behouden.

Uitroeiing:

Met een remedie die misschien niet haalbaar is, is uitroeiing van HIV / AIDS op dezelfde manier als pokken (zonder remedie) werd geëlimineerd, misschien de meest haalbare optie. Volgens Dr. Brian Williams van het Zuid-Afrikaans centrum voor epidemiologische modellering en analyse is uitroeiing van HIV / AIDS een haalbaar doel dat tegen 2050 kan worden bereikt als het huidige onderzoeksparadig voor HIV / AIDS wordt gewijzigd van focus op het vinden van een remedie tot stoppen overdracht.

Volgens Dr. Williams zouden jaarlijks zo’n miljarden mensen getest moeten worden. Hoewel kostbaar, zouden de voordelen de kosten “vanaf de eerste dag” overtreffen volgens de Zuid-Afrikaanse epidemioloog. Iedereen die wordt gevonden met HIV-antilichamen, zou onmiddellijk antiretrovirale therapie krijgen (die de HIV-concentratie 10.000 maal vermindert en de infectiviteit 25 maal vermindert) om de overdracht te stoppen, deze overdracht in 2015 effectief te beëindigen en de ziekte tegen 2050 te elimineren, omdat de meeste dragers uitsterven, volgens zijn schatting. De reden voor dit optimisme, volgens Steve Connor, Aids: is het einde in zicht? (The Independent, 22 februari 2010), is een “studie gepubliceerd in 2008 [that] toonde aan dat het theoretisch mogelijk is om nieuwe HIV-gevallen met 95% te verminderen, van een prevalentie van 20 per 1.000 tot 1 per 1.000, binnen 10 jaar na implementatie van een programma [sic] van universele testen en voorschrijven van [HA] ART-medicijnen. ”

Hoewel klinische proeven om Dr. Williams te testen & # 39; visie begint in 2010 in Somkhele, Zuid-Afrika, de toegang tot HAART moet nog aanzienlijk worden verbeterd om de ziekte te zuiveren. Momenteel heeft slechts ongeveer 42% van de HIV-positieve mensen toegang tot HAART.

Bovendien moeten preventieprogramma’s (die momenteel minder dan 1 op 5 bereiken in Afrika bezuiden de Sahara, het epicentrum van de pandemie waar de gemiddelde levensverwachting onder de 40 is gedaald, waardoor ongeveer 15 miljoen weeskinderen achterblijven), om de uitroeiingsinspanningen te laten slagen, Blijf een essentiële rol spelen bij het stoppen van de overdracht. Dergelijke programma’s, hoewel niet beperkt tot, moeten onthouding, condoomdistributie, educatie over: transmissie, veilig vrijen, enz., En naalddistributie naar drugsgebruikers omvatten (het laatste ontbreekt volgens Kate Kelland, het niet helpen van drugsgebruikers die HIV aansturen) verspreiding: studie (Reuters, 1 maart 2010) met “meer dan 90% van de 16 miljoen injecterende drugsgebruikers ter wereld bood geen hulp om het oplopen van aids te voorkomen”, ondanks het feit dat dergelijke gebruikers vaak naalden delen en ongeveer 18,75% wordt verondersteld HIV-positief te zijn).

Het bewijs dat dergelijke inspanningen kunnen werken, is duidelijk wanneer het presidentiële noodplan voor aidshulp (PEPFAR) in 2003 voor Afrika is opgezet met financiering gericht op HAART en palliatieve zorg voor HIV / AIDS-patiënten, voorlichting en preventie over HIV / AIDS programma’s (condooms, naaldwissels en onthouding) en financiële hulp om voor de pandemische weeskinderen en andere kwetsbare kinderen te zorgen, wordt overwogen. Per Michael Smith heeft PEPFAR het sterftecijfer voor AIDS in Afrikaanse landen verlaagd (Med Page Today, 6 april 2009), het programma “heeft ongeveer 1,1 miljoen doden voorkomen [from 2004-2007] … een korting van 10% in vergelijking met andere Afrikaanse landen. ”

De “Verdwijnen” Slachtoffers:

Ondanks reden voor optimisme op basis van Dr. Williams & # 39; visie van uitroeiing, de “verdwijning” van HIV / AIDS-slachtoffers is zeer verontrustend. Wanneer de huidige statistieken worden vergeleken met statistieken uit het verleden, zijn zelfs meer dan 19 miljoen slachtoffers of het drievoudige aantal vermoorde Holocaustslachtoffers (1933-1945) uit het officiële register verwijderd (waardoor de ernst van de pandemie effectief is geminimaliseerd) zonder zoveel als een gejank van protest, mogelijk omdat demografisch gezien een statistisch significant aantal van de overledenen in groepen valt die het onderwerp zijn en blijven van discriminatie op grond van ras, geslacht, cultuur en zelfs religie. In de woorden van Charles King, een activist die op Wereld Aidsdag in 2007 in San Francisco sprak, is het waarschijnlijk omdat HIV / AIDS voornamelijk “het leven heeft genomen van mensen die als vervangbaar worden beschouwd” [2] dezelfde mentaliteit die wordt gebruikt om de “Eindoplossing” van Hitler en andere pogroms te rechtvaardigen.

Terug op 25 januari 2002 in AIDS Death Toll & # 39; Likely & # 39; te overtreffen die van de builenpest, zegt expert British Medical Journal Speciale uitgave over hiv / aids (Kaiser-netwerk), zo luidde: “AIDS – dat wereldwijd al 25 miljoen mensen heeft gedood – zal de builenpest inhalen als de ergste pandemie van de wereld als de 40 miljoen mensen die momenteel besmet zijn met HIV krijgen geen toegang tot levensverlengende medicijnen … ”

Een jaar eerder vermeldde UNAIDS het wereldwijde dodental als 21,8 miljoen met een stijging van 3,2 miljoen in 2002. Tegen 2003, op basis van statistieken gerapporteerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), UNAIDS en het US Census Bureau zoals weergegeven in The Global HIV / AIDS-epidemie: huidige en toekomstige uitdagingen door Jennifer Kates, MA, MPA, directeur hiv-beleid, Kaiser Family Foundation, het wereldwijde dodental was gestegen tot 28 miljoen in februari 2003. Voeg jaarlijkse sterftecijfers van 3 miljoen (2003) toe, 3,1 miljoen ( 2004 en 2005), 2,9 miljoen (2006), 2,1 miljoen (2007) en 2 miljoen (2008, het meest recente volledige jaar van rapportage) per UNAIDS, en een geschat, conservatief totaal van 1,4 miljoen (als nog een daling van 28% als vond plaats tussen 2006 en 2007 vond plaats tussen 2008 en 2009) het wereldwijde dodental voor eind 2009 zou ruwweg 45,6 miljoen zijn. Toen UNAIDS in november 2009 haar laatste rapport publiceerde, zoals gerapporteerd in de Mail & Guardian (Zuid-Afrika, 24 november 2009), werd het wereldwijde dodental tot 2008 genoteerd als “25 miljoen passerend”, ongeveer 19,2 miljoen onder de werkelijke mark.

Per Aidsgevallen dalen door herziene gegevens (MSNBC, 19 november 2007) kunnen de ‘verdwijnende’ slachtoffers worden toegeschreven aan ‘een nieuwe methodiek’. Hoewel dit logisch kan zijn met betrekking tot de prevalentie sinds ‘[p] hernieuwde AIDS-cijfers waren grotendeels gebaseerd op het aantal besmette zwangere vrouwen in klinieken, evenals het projecteren van de AIDS-percentages van bepaalde risicogroepen zoals drugsgebruikers voor de gehele risicopopulatie “versus de nieuwe methodologie die gegevens van” nationale huishoudens omvat enquêtes, “dit geldt niet voor sterftecijfers die voornamelijk worden berekend op basis van nationale aidsregisters en / of overlijdenscertificaten op basis van de aanwezigheid van HIV, T-4 (CD4) -cellen onder 200 en sterfte veroorzaakt door opportunistische AIDS-gerelateerde infecties als gevolg van zulke lage T-4 (CD4) celtellingen.

Terugkijkend, bij het bekijken van het cijfer van circa 45,6 miljoen, hebben weinig pandemieën meer gedood dan HIV / AIDS – Pokken (die sinds 430 v.Chr. In golven waren gekomen totdat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de uitroeiing in 1979 verklaarde), doodden 300-500 miljoen, Black Death / Bubonic Plague gedood ongeveer 75 miljoen van 1340-1771, en Spaanse griep gedood tussen 40-50 miljoen van 1918-1919.

Optimisme voor de toekomst:

Totdat HIV / AIDS kan worden gecertificeerd als uitgeroeid door de Wereldgezondheidsorganisatie, ondanks de verschrikkelijke economische tol die het heeft geëist, met name in Afrika bezuiden de Sahara (vanwege verloren vaardigheden, krimpende arbeidskrachten, stijgende medische kosten) en andere ontwikkelingslanden en de verwoestende gevolgen daarvan mensenlevens en bij gezinnen is er reden voor optimisme.

Vanaf december 2008 zijn per UNAIDS 33,4 miljoen mensen besmet met HIV, een stijging van 1,2% ten opzichte van een jaar eerder, waarbij een groot deel van de stijging werd toegeschreven aan een dalend sterftecijfer als gevolg van een 10-voudige toename van de beschikbaarheid van HAART sinds 2004. Over 2,7 miljoen personen werden nieuw besmet in 2008, 18% en 30% dalingen van nieuwe hiv-infecties wereldwijd sinds respectievelijk 2001 en 1996. In een ander veelbelovend teken zijn nieuwe hiv-infecties in Afrika bezuiden de Sahara, verantwoordelijk voor ongeveer 70% van alle hiv / aids-gerelateerde sterfgevallen in 2008, sinds 2001 met 15% gedaald. Tegelijkertijd waren er bijna 2 miljoen hiv / AIDS-gerelateerde sterfgevallen in 2008, een vermindering van 35% ten opzichte van 2004 toen het wereldwijde sterftecijfer een hoogtepunt bereikte.

Momenteel is de hiv / aids-pandemie in de meeste delen van de wereld begonnen af ​​te nemen of te stabiliseren. Dalingen zijn opgetekend in Afrika bezuiden de Sahara en Azië (hoewel het sterftecijfer in Oost-Azië toeneemt), terwijl de pandemie zich heeft gestabiliseerd in het Caribisch gebied, Latijns-Amerika, Noord-Amerika en West- en Midden-Europa. Het enige deel van de wereld waar de hiv / aids-pandemie verergert, is de Oost-Europese regio (vooral in Oekraïne en Rusland) en de regio Centraal-Azië.

De dalingen moeten doorgaan naarmate nieuwe methoden voor preventie en behandeling worden ontwikkeld. Gebaseerd op studies van NLTP’s, kan een nieuwe klasse behandelingen gericht op genetische therapie om de benodigde 32 aminozuren uit CCR5-receptoren te verwijderen, perforine- en granzyme B-productie op te wekken, en proteaseremmers te ontwikkelen om immuniteit tegen HIV te bieden en de verspreiding ervan te stoppen ontwikkeld worden in de toekomst.

Hoewel nog ver weg en mogelijk erg duur (tot $ 20.000 per behandeling), meldde Drugs.com Med News in Gentherapie de belofte tegen HIV (19 februari 2010) dat wanneer onderzoekers immuuncellen verwijderden van acht met HIV geïnfecteerde personen, veranderde hun genetische code en voegde ze opnieuw in, de “niveaus van HIV daalden onder de verwachte niveaus in zeven van de acht patiënten [with] tekenen van het virus verdwijnen [ing] helemaal in één “hoewel de behandeling met HAART werd stopgezet. Een studie door onderzoekers van het UCLA AIDS Institute, die CCR5-receptoren verwijderde door” een klein RNA-molecuul te transplanteren dat bekend staat als kort haarspeld-RNA (shRNA), dat RNA-interferentie in menselijke stamcellen induceerde om expressie van CCR5 in menselijke immuuncellen “die die van LTNP’s nabootsen door het gebruik van” een gehumaniseerd muismodel “, zoals gerapporteerd op 26 februari 2010 in Medical News Today in Gent-gebaseerde stamceltherapie verwijdert specifiek de celreceptor die HIV aantrekt, toonde vergelijkbaar succes in die zin dat het resulteerde in een “stabiele, langdurige vermindering van CCR5. ”

Tegelijkertijd lukte het Britse en Amerikaanse wetenschappers, zoals aangekondigd in de puzzel van HIV / AIDS-medicijnen (Kate Kelland, Reuters, 1 februari 2010) (na 40.000 mislukte pogingen) een kristal te laten groeien om de structuur van integrase te ontcijferen, een gevonden enzym bij hiv en andere retrovirussen. Dit zal leiden tot een beter begrip van hoe integraseremmers werken en misschien tot een effectievere generatie van behandelingen die kunnen verhinderen dat HIV een kopie van zijn genetische code in het DNA van slachtoffers plakt & # 39; T-4 (CD4) cellen.

Evenzo kan per Structuur van HIV-vacht helpen bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen (Health News, 13 november 2009). Wetenschappers van de University of Pittsburgh School of Medicine “hebben de complexe structuur” van de capsidevacht ontrafeld (gezien de “algemene vorm en atomaire details”) “omringende HIV” waarmee “wetenschappers therapeutische verbindingen kunnen ontwerpen” om infecties te blokkeren.

Tegelijkertijd hebben onderzoekers van de University of Texas Medical School misschien eindelijk de kwetsbaarheid van HIV ontdekt, per Achilles Heel of HIV Uncovered (Ani, juli 2008) – “een klein stukje aminozuren genummerd 421-433 op gp120 “dat constant moet blijven om aan T-4 (CD4) cellen te hechten. Om zijn zwakte te verbergen en een effectieve immuunrespons te ontwijken, lokt HIV het lichaam uit om zijn muterende regio’s aan te vallen, die zo snel veranderen dat ineffectieve antilichamen worden geproduceerd totdat het immuunsysteem wordt overweldigd. Op basis van deze bevinding hebben de onderzoekers een abzym (een antilichaam met katalytische of nuttige enzymatische activiteit) gemaakt dat is afgeleid van bloedmonsters van HIV-negatieve mensen met lupus (een chronische auto-immuunziekte die elk deel van het lichaam kan aanvallen – huid, gewrichten en / of organen) en HIV-positieve LTNP’s, die bewezen krachtig zijn in het neutraliseren van HIV in laboratoriumtests, en dus de belofte bieden van het ontwikkelen van een effectief vaccin of microbicide (gel om te beschermen tegen seksuele overdracht). Hoewel klinische proeven op mensen moeten volgen, duurt het misschien pas in 2015 of 2020 voordat abzymatische behandelingen beschikbaar zijn.

Elders hebben wetenschappers van het International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) onlangs twee antilichamen van een NLTP hiv-positieve Afrikaanse patiënt geïsoleerd – PG9 en PG16 (breed neutraliserende antilichamen (BNAbs) genoemd die binden aan de virale spike van HIV bestaande uit gp120 en gp41 aan voorkomen dat het virus T-4 (CD4) -cellen infecteert. Per Monica Hoyos Flight, een nieuw startpunt voor het ontwerpen van HIV-vaccins (Nature Reviews, MacMillan Publishers Limited, november 2009) “PG9 en PG16, wanneer getest tegen een groter panel virussen [HIV] respectievelijk 127 en 116 virussen geneutraliseerd, “die extra hoop bieden voor het ontwikkelen van een effectief vaccin en nieuwe behandelingsregimes die het lichaam ertoe aanzetten om BNAb’s te produceren, die momenteel alleen het immuunsysteem van NLTP’s kan creëren.

Tegelijkertijd kunnen studies van pasgeboren seroreversie en medisch geïnduceerde productie van menselijke leukocytengroep A (HLA) -antigenen die het oppervlak van T-4 (CD4) -cellen bedekken, uiteindelijk ook leiden tot een anti-HIV-vaccin dat miljarden mensen zou kunnen beschermen.

Ondertussen is HAART (ondanks de milde bijwerkingen zoals misselijkheid en hoofdpijn bij sommige en ernstige tot levensbedreigende bijwerkingen bij anderen) in de tussentijd bewezen, volgens Gerald Pierone Jr. , MD aan het einde van de ontwikkeling van hiv-medicijnen zoals we die kennen? (The Body Pro: The HIV Resource for Health Professionals, 18 februari 2010) rapporteert: “ongeveer 80% van de patiënten [receiving HAART] een niet-detecteerbare virale belasting bereiken. “Bovendien heeft een betere toegang tot antiretrovirale middelen, per daling van HIV-infecties en sterfgevallen (BBC News, 24 november 2009)” het aantal dodelijke slachtoffers van HIV met meer dan 10% verlaagd “van 2004-2008 en gered meer dan 3 miljoen levens op basis van UNAIDS- en WHO-statistieken. HAART heeft het volgens leeftijd gecorrigeerde sterftecijfer volgens de Kaiser Family Foundation in juli 2007 ook verlaagd met meer dan 70%, vanwege de effectiviteit in het uitstellen en zelfs voorkomen van het ontstaan ​​van aids.

Ondanks de kosten van HAART ($ 10.000 – $ 15.000 per patiënt per jaar) noemde de staat Californië in een rapport met de titel HIV / AIDS in Californië, 1981-2008, het “dramatisch en levensreddend”, vooral sinds vroege interventie resulteert in grotere gemiddelde T-4 (CD4) celtellingen die zich vertalen in minder opportunistische infecties en sterfgevallen. Het resulteert ook in reële kostenbesparingen vanwege de sterke omgekeerde relatie tussen T-4 (CD4) celtellingen en bijbehorende medische kosten.

Tot slot, ondanks HIV / AIDS & # 39; & # 39; verdwijnende & # 39; slachtoffers, er is reden voor optimisme. Onderzoek in het afgelopen jaar heeft verschillende veelbelovende leads opgeleverd – de onderliggende oorzaak van NLTP’s & # 39; immuniteit is ontdekt, de structuur van het hiv-virus is opgelost en het zwakke punt ervan is gevonden, terwijl een verbeterde toegang tot voorlichtings- en preventiemaatregelen van HAART en hiv / aids (met uitzondering van het aanspreken van intraveneuze drugsgebruikers) belangrijke stappen heeft gezet in het verminderen van infecties en sterftecijfers kopen slachtoffers extra jaren en een verbeterde kwaliteit van leven.

______

[1] Orapun Metadilogkul, Vichai Jirathitikal en Aldar S. Bourinbalar. Serodeconversie van HIV-antilichaam-positieve AIDS-patiënten na behandeling met V-1-immunor. Journal of Biomedicine and Biotechnology. 7 september 2008.

[2] Michael Crawford. AIDS: Waar is onze woede? Het Bilerico-project. 2 december 2007. 28 februari 2010. http://www.bilerico.com/2007/12/aids_where_is_our_rage.php

Aanvullende bron:

Wikipedia. 24-28 februari 2010. http://en.wikipedia.org/



Source by William Sutherland